안녕하세요. 나와 부모님을 위한 요양정보 시니어톡톡입니다.
시니어톡톡으로 많은 문의를 주시는 요양병원, 요양원 본인부담금은 보건복지부와 국민건강보험공단이 발표한 통계에 따르면, 요양병원의 평균 본인부담금은 200만원에서 300만원, 노인요양시설의 평균 본인부담금은 약 150만원에서 250만원 정도로 나타났다고 합니다.
2024년 5월_시니어톡톡 실제 문의 내용
이는 노인요양시설에서 제공하는 다양한 서비스, 식사, 치료, 간호 등에 대한 차이로 인해 이용하는 시설마다 본인부담율이 달라 부담을 느끼시는 분들이 계십니다.
오늘은 2024년 기준 요양병원, 요양원 한 달 비용(본인부담) 뿐만 아니라 비급여 항목에 대해 안내드리겠습니다.
2024년 요양원 한 달 비용?
국민건강보험공단에서 장기요양등급 판정 받고 요양원을 이용하시면 건강보험공단을 통해 한 달 최소 80%~최대 100%를 본인부담금을 지원받기 때문에 장기요양등급 및 본인부율만 확인되면 한 달 예상 비용을 파악할 수 있습니다.
"그럼 본인부담율은 어디서 확인하나요?"
국민건강보험공단에서 받은 장기요양등급 판정 시 ‘개인별장기요양이용계획서’ 서류를 수령 받게 됩니다. 시설급여 항목에 본인부담이 20% 또는 감경 12%, 8% 기재되어 있으니 확인해 주시길 바랍니다.
요양원 1일당 비용은 1등급 기준 84,240원이며, 30일(1개월) 이용 시, 총 급여비용은 2,527,200원이므로 수급자 본인 부담 비용은 505,440원이 됩니다. (본인부담율 20% 기준)
📌 비급여 별도 (100% 본인부담금)
📌 기초생활수급자 무료
📌 수급자가 의료기관에 입원하거나 외박을 한 경우에는 해당 급여비용의 50%를 적용
2024년 요양병원 한달 비용?
요양병원 입원비는 건강보험공단에서 건강보험과 의료급여에 책정된 본인 부담금에 따라 많이 달라집니다. 진료비 뿐만 아니라 간병비, 상급병실 등의 비급여 항목에 따라 금액의 차이가 발생합니다.
각 요양병원 진료비의 급여 20% 본인부담, 식대비의 50% 본인부담 (급여항목)등으로 발생됩니다.
비급여는 왜 기관마다 다른가요?
건강보험(의료급여)이 적용되지 않는 항목으로, 병원이 자체적으로 비용을 정하고 환자가 전액 부담하는 것으로 비급여 비용은 병원마다 다르게 책정될 수 있으며, 병원은 이를 홈페이지 등에 공개해야 합니다.
✅ 비급여 항목
1️⃣ 식사 재료비
✔️ 경관영양 유동식을 자체 조제하거나 완제품을 사용한 경우에 소요된 비용
✔️ 간식도 식재료비의 일종으로 비급여 항목
2️⃣ 상급침실 이용료
✔️ 1인실 또는 2인실을 이용하는 경우 일반실에 비해 추가적으로 소요되는 비용에 대하여 상급침실 이용료
※ 일반실 이용 비용이 월 150만원(수가+기타 비급여 비용)이고 1인실 이용 총비용이 월 170만원인 경우 그 차액(20만원)에 대해 비급여 비용으로 수납
※ 상급침실은 반드시 고정된 벽으로 다른 공간과 구분되어 있고, 독립된 출입문을 갖추며, 노인복지법 시설․설비기준에 의거한 1인당 면적기준(6.6㎡)을 충족
3️⃣ 이·미용비
수급자의 희망에 의해 이․미용사를 초빙해서 컷트, 파마, 염색 등의 서비스를 받을 경우
4️⃣ 외출 또는 병원방문을 위해 시설 또는 의료기관의 차량을 이용한 경우 소요되는 비용
✔️ 개인적 필요에 의해 원거리에 위치한 병원 등을 이용하고자 할 경우
※ 예시)요양원 입소자가 친척 방문을 위해 멀리 있는 병원을 이용하면서 요양원 차량을 이용한 경우
5️⃣ 기호품 등 수급자의 희망에 의한 일상용품 구입비용
✔️ 시설에서 일률적으로 제공되는 일상용품
※ 예시) 전동칫솔, 개인용 화장품, 향수, 미용용품, 개인 취미생활 용품, 건강기능식품 등
6️⃣ 기타 비용
욕창처치, 인슐린 주사, 복막투석 등 전문간호 비용, 검사료, 간병비, 기저귀 값, 제증명수수료 등
그러면 비급여 때문에 한달 이용 금액을 미리 알수는 없는 건가요?
시니어톡톡에서 시설찾기를 통해 예상 급여비용(본인부담금)을 산출할 수 있습니다.
(예상 급여비용은 실제 이용금액과 차이가 있을 수 있으니 정확한 금액은 해당 시설에 상담을 받아 보시기 바랍니다.)
지금 바로 시니어톡톡 시설찾기를 통해 예상 급여비용을 확인해보세요! (시설찾기 바로가기)
