나와 부모님을 위한 요양정보

나와 부모님을 위한 방문약료 서비스, 다제약물 관리사업

요양정보 | 2024.08.08

안녕하세요, 나와 부모님을 위한 요양정보 시니어톡톡입니다.

여러 가지 약을 복용하는 데 어려움을 겪고 계시는가요?
국민건강보험공단에 따르면, 만성질환이 있는 분들 중 복용하시는 약 종류가 10종 이상 복용자는 2022년 117.5 명에 달했으며, 5종 이상의 약물을 복용하는 노인은 그렇지 않은 노인에 비해 입원 위험이 18% 높고, 사망 위험도 25% 높아진다고 합니다.

만성질환으로 장기간 많은 약을 복용하는 만큼 올바르게 약 복용하는 것이 중요하기 때문에 오늘은 나와 부모님을 위한 방문약료 서비스, 다제약물 관리사업을 안내해 드리겠습니다.

다제약물 관리사업

다제약물 관리사업은 고혈압, 당뇨병 등 46개 만성질환 중 1개 이상 질환을 보유하면서 정기적으로 10개 이상 약물을 복용하는 환자를 대상으로 의약전문가가 집으로 찾아가 복약점검, 상담, 처방검토 등 방문의 서비스를 2018년부터 시범운영하고 있습니다.

복용 중인 약물을 평가 및 상담하고 필요시 처방을 조정하여 불필요한 약물 복용을 줄이고 올바른 약물 복용(약물순응도 향상, 다제약 병용 및 약물 부작용 해결)을 유도하여 건강수준을 개선하는 것을 목적으로 '병원 모형'과 '지역사회 모형'으로 구분하여 다제약물 복용자의 올바른 약물복용을 지원하고 있습니다.

출처 : 보건복지부

✅ 대상자

건강보험 가입자 중 고혈압, 당뇨병, 심장질환 등 46개의 만성질환으로 상시(6개월간 투약일수가 60일 이상)로 복용하는 약 개수가 10개 이상인 사람
✔️ 만성질환 : 고혈압, 당뇨병, 심장질환, 만성 신부전, 정신 및 행동장애, 호흡기 결핵, 신경계 질환, 간의 질환, 대뇌혈관 질환, 갑성선의 장애, 악성 신생물, 관절염, 천식/COPD 등

✅ 서비스 이용, 본인부담금

- 무료 (건강보험료 납부자 기준)

✅ 서비스 신청방법

- 10종 이상의 다제약물 복용자 일괄 우편 발송

- 우편이 오지 않는 다제약물 복용자는, 거주지 건강보험공단 지사 <다제약물 관리사업> 신청요청

✅ 방문약료 제공 서비스

병원에서 입·퇴원 및 외래 이용 만성질환자에게 병원 다학제팀(약사, 의사, 간호사)이 약물 평가 및 조정, 퇴원 약물 점검, 모니터링, 지역연계 등 서비스 제공하고 있으며 건강보험공단에서는 '병원 모형'과 '지역사회 모형'으로 구분해 올바른 약물복용을 지원하고 있습니다.

✔️ 병원 모형

입·퇴원 및 외래 이용 만성질환자에게 병원 다학제팀(약사·의사·간호사)이 약물 평가 및 조정, 퇴원 약물 점검, 모니터링, 지역 연계 서비스를 ‘병원 모형’을 시범운영하고 있습니다.

- 입·퇴원 서비스 : (1차 입원) 대상자 등록 및 약물평가 → (2차 퇴원) 처방 조정 및 퇴원 복약상담→(3차 유선) 모니터링 → (4차 외래) 모니터링 및 복약순응도 평가

- 외래 서비스 : 대상자 등록 → 약물 점검 및 상담 → 평가 및 처방 조정, 환자 기능 평가→ 모니터링

✔️ 지역사회 모형

재가 만성질환자 다제약물 복용 노인을 대상으로 지역 자문약사와 공단 직원이 가정방문, 유선 상담 등을 진행 하여 약물 중복 및 부작용 등 점검, 모니터링 서비스를 제공하고 있습니다. 2024년 전국 125개 시‧군‧구에서 ‘지역사회 모형’을 시범운영하고 있습니다.

- 대상자 등록, 안내문 발송 → 대상자 상담일 조율 → 전화, 문자 등 활용한 (자문약사) 1차 상담 → 대상자 상담 소견서 및 약물 내역 전산입력 → 유선 상담(필요시 자문약사 수행) → 모니터링 상담

다만, 기존 지역사회 모형은 약사가 환자의 약물을 검토하고 약물중복, 복약순응도, 식습관 등을 기재한 상담 결과지를 환자가 담당 의사에게 전달하는 구조로, 의사와 약사가 직접 협업하고 있는 형태가 아니기 때문에 대상자와 방문상담 이후 의사의 처방조정 까지 반영되는 다학제 협업 시스템이 미흡하다는 의견이 제기되었습니다.

출처 : 보건복지부

그래서, 건강보험공단과 서울특별시 도봉구는 의·약사 협업 모형을 개발하여 다제약물 관리 상담결과를 의사 약 처방과 약사의 조제 단계에서 실시간으로 확인 가능하도록 시범운영 하였습니다.

<서울특별시 도봉구 의·약사 협업 모형 서비스 흐름 >

📌 의사가 가정 방문으로 수행하며, 대상자 내원 시 기능평가는 수행하지 않음

📌 일차의료 만성질환관리 시범사업 참여자는 수행하지 않음

그 결과, 다제약물 관리서비스를 제공받는 대상자 184명 중 54.9%인 101명은 다제약물 상담결과가 의사의 처방조정까지 연계되었으며 101명 중 30.9%가 처방조정 되어 응급실 방문 위험과 재입원의 위험이 감소되었습니다.

출처 : 보건복지부

도봉구에서 시범운영한 의사와 약사 협업모형을, 의·약사 협업모형에 관심이 있는 지역 중심으로 의·약사 협업 방안을 현장에 적용한 후 효과와 확대 가능성 등을 평가해 지역을 확대해 예정이라고 합니다.

앞으로도 많은 약물을 정기적으로 복용하시는 만성질환자 노인의 경우, 공단 다제약물 관리사업에 참여하시는 것을 권장드립니다. ❤️

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욕창 치료와 자세변환용구 부위별 사용법

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통합재가서비스 방문간호, 방문목욕 신청 방법 (2025년 변경사항 포함)

안녕하세요, 나와 부모님을 위한 요양정보 시니어톡톡입니다.어르신을 돌보는 가족이라면 어떤 돌봄 서비스를 이용해야 할지 고민되는 순간이 많습니다. 특히 방문간호나 방문목욕처럼 꼭 필요한 서비스를 받을 때, 각각의 기관에 따로 연락하고 예약하는 과정이 생각보다 복잡하고 번거롭죠.이럴 때 ‘통합재가서비스’를 활용하면 여러 가지 돌봄 서비스를 한 기관에서 한 번에 받을 수 있어 훨씬 간편하게 어르신을 돌볼 수 있어요.오늘은 통합재가서비스의 기본 개념부터 방문간호, 방문목욕 신청 방법, 그리고 2025년 변경된 부분까지 알기 쉽게 정리해드릴게요. 1. 통합재가서비스란?통합재가서비스는 하나의 계약만으로 한 기관에서 3가지 이상의 재가 서비스를 연계해 이용할 수 있는 제도예요. 간호사, 사회복지사, 요양보호사 등이 팀을 이루어 어르신의 건강 상태와 생활 환경을 고려해 월 단위로 통합 서비스를 제공한답니다. 2. 통합재가서비스 종류총 5가지 서비스 항목을 어르신의 필요에 맞춰 조합해 받을 수 있어요. 주야간보호: 일정 시간 동안 센터에 머물며 신체활동, 식사, 건강관리 등을 받는 서비스방문요양: 요양보호사가 집으로 방문해 신체 또는 가사활동을 지원방문목욕: 차량이나 장비를 이용해 직접 가정에서 목욕을 돕는 서비스방문간호: 간호사가 가정을 방문해 건강 상태를 점검하거나 간호를 제공단기보호: 일정 기간 동안 숙식과 돌봄을 함께 제공받는 서비스 [서비스 유형 예시]구분구성 서비스주야간보호통합형주야간보호+방문요양(방문목욕)가정방문통합형방문요양(방문목욕)+방문간호주야간보호 통합형은 어르신이 센터에 다녀오며 돌봄을 받고, 필요한 경우 집으로 방문요양과 목욕 서비스를 함께 받을 수 있어요. 가정방문 통합형은 센터 방문 없이 집에서 돌봄을 받는 방식으로, 간호·요양·목욕 서비스가 모두 집 안에서 이뤄져요.또한, 통합재가서비스는 매월 사회복지사나 간호사가 직접 방문해 서비스 내용과 어르신의 상태를 점검하며 관리한답니다. 3. 상황에 맞는 서비스는 어떻게 고를까? 💡 이런 경우에는 ‘주야간보호 통합형’을 추천해요.치매 어르신이 낮 동안 보호가 필요할 때낮 시간에 혼자 계시기 위험한 경우식사, 목욕, 건강관리를 모두 한 번에 받고 싶을 때보호자 혼자 돌보기가 벅찰 때 💡 이런 경우에는 ‘가정방문 통합형’을 추천해요.어르신이 집에서 요양받기를 원할 때간호와 요양이 동시에 필요한 경우회복 중인 어르신에게 집중 관리가 필요한 경우건강 문제로 병원은 어렵고 집에서의 돌봄이 필요한 경우 4. 방문간호, 방문목욕 신청 방법한 기관에서 여러 서비스를 통합해서 제공받는 통합재가서비스는 신청도 간편해요. ① 통합재가서비스 제공기관을 찾는다.② 장기요양등급을 먼저 신청하거나 받은 등급을 확인한다.③ 어르신 상황에 맞는 통합형 서비스 유형을 선택한다.④ 기관에 연락해 상담 후 계약을 진행한다. 5. 2025년 달라지는 점은?2025년부터 통합재가서비스는 더 확대되고 강화됩니다. ✅ 전국으로 확대시범지역 32곳 → 47곳으로 확대2026년 3월부터 전국 시행 목표노인 → 노인 + 장애인으로 지원 대상 확장 ✅ 새로운 서비스 연계임종기 케어(생애말기 재가 돌봄 모델) 도입퇴원 후 일상 복귀 지원을 위한 재가의료-돌봄 연계 강화 ✅ 서비스 이용한도 상향등급2024년 재가 서비스 이용한도2025년 재가 서비스 이용한도1등급약 207여만 원약 230여만 원2등급 약 208여만 원통합재가기관 150곳 → 200곳으로 확대재택의료센터 95곳 → 150곳으로 증가 ✅ 방문간호 기준 완화기존: 간호처치 대상자만 월 1회 이용변경: 1·2등급 수급자는 별도 조건 없이 월 1회 가능*출처: 대한민국 정책브리핑 (www.korea.kr) 통합재가서비스는 어르신이 낯선 시설이 아닌 익숙한 집에서 편안하게 생활할 수 있도록 돕는 중요한 제도예요. 방문간호, 방문목욕은 어르신의 건강과 위생을 지키는 데 큰 역할을 하지요.2025년부터 서비스는 더욱 확대되고 개인 맞춤형으로 발전할 예정이니, 필요하신 분은 신청 방법을 미리 알아두세요!

노인지팡이 점검, 수리방법과 봄 여행지 5곳 추천

안녕하세요, 나와 부모님을 위한 요양정보 시니어톡톡입니다.어르신들에게 지팡이는 단순한 보행 보조 도구가 아니라, 안전한 보행을 돕는 필수 아이템이에요. 하지만 오랫동안 사용하면 마모되거나 손상될 수 있어 정기적인 점검과 관리가 필요하죠.노인지팡이를 점검 항목과 수리 방법을 알려드리고, 봄기운이 완연하여 어르신과 함께 나들이 하기 좋은 봄 여행지 5곳을 추천해 드릴게요.노인지팡이 점검 항목은?노인지팡이에 무슨 점검과 수리가 필요하냐고 생각할 수 있지만, 오래 사용하다 보면 어르신의 안전을 위해 꼭 점검을 해야할 상황이 생겨요.특히 고무팁의 경우 소모품이기에 주기적으로 점검하는 것이 중요하죠. 아래와 같은 상황이라면, 지팡이를 수리, 교체가 필요해요.[노인지팡이 점검 항목]① 높이 조절 장치가 고정이 잘 안되는 상태② 지팡이를 짚을 때 탁탁 소리가 나는 상태③ 고무팁이 70%정도 마모되었거나 갈라진 상태④ 바닥과 밀착이 잘 되는 상태⑤ 손잡이 부분이 흔들리는 상태⑥ 스트랩이 끊어진 상태 지팡이를 오래 사용하다 보면 고무팁이 갈라지거나 마모되어 탁탁 소리가 나는 경우가 있어요. 고무팁은 미끄러움 방지하여 안전한 보행에 도움을 주기 때문에 교체가 필요해요.또, 지팡이의 높이 조절 장치와 잠금 장치가 헐거워지면 지팡이를 짚을 때 길이 고정이 어렵기 때문에 낙상사고와 이어질 수 있어요.위 사항들을 참고하여 어르신의 지팡이가 안전한 상태인지 체크하여 보세요. 노인지팡이 수리, 교체 방법고무팁이 마모되거나 갈라졌다면 새로운 고무팁으로 교체할 수 있어요. 다만 손잡이, 잠금 조절 장치 등이 헐거워져 흔들리거나 부러졌다면 이 경우엔 새로 구매하는 것을 추천해요. [지팡이 고무팁 교체 방법]지팡이 고무팁은 지팡이를 구매했을 때처럼 지팡이를 구매한 복지용구 사업소에 연락하여 주문, 배송 받을 수 있어요. ① 고무팁을 분리해 보세요.단족 지팡이 : 지팡이의 고무팁을 아래로 당겨 지팡이와 고무팁을 분리해 보세요.다족 지팡이 : 드라이버를 활용하여 고무팁을 분리해 보세요. ② 새로운 고무팁을 끼워주세요.단족 지팡이 : 고무팁 구멍에 맞춰서 지팡이에 끼워주세요.다족 지팡이 : 드라이버를 활용하여 고무팁을 고정시켜 주세요.[스크랩이 끊어지거나 분실했을 때]스트랩에 손을 끼워 지팡이를 사용하는 분들도 계시죠. 스트랩이 끊어지거나 분실되었다면 복지용구 구매할 때처럼 사업소에 요청하여 구매하여 교체할 수 있답니다. 복지용구 지원금을 통한 지팡이 교체 방법수리와 교체를 하기 어려운 상황이라면 연 한도 160만원 복지용구 지원금을 활용하여 다시 구매 하셔도 된답니다. 장기요양 인정등급을 받으셨다면 2년에 1개씩 구매할 수 있어요. 어르신이 자주 사용하는 NS 지팡이와 BS 지팡이 급여가와 본인부담금은 아래와 같아요. [어르신이 자주 구매하는 지팡이]① NS 지팡이가볍고 견고하여 어르신이 자주 사용하는 단족 지팡이에요.제품명급여가본인부담금(15%)NS45,300원6,795원 ② BS 지팡이 4개의 발로 구성되어 접지력이 넓어 더욱 안정감 있게 사용할 수 있는 다족 지팡이에요.제품명급여가본인부담금(15%)BS61,500원9,225원 어르신과 이동이 편한 여행 코스 추천어르신과 이동이 편한 여행 코스를 추천해 드릴게요. 휠체어로 이동이 가능한 무장애 여행지도 있답니다. ① 서울 안산 자락길 (테크길)✅ 코스: 독립문역→ 서울 안산 자락길✅ 추천 이유:서울 독립문역에서 시작하는 안산 자락길은 경사가 완만하여 어르신도 쉽게 다닐 수 있어요,. 특히 테크길이 있어서 휠체어를 탄 어르신도 이동할 수 있게끔 설계되어 있어요. ② 경기도 과천 서울대공원 호숫가 ✅ 코스: 서울대공원역→ 서울대공원 호숫가 ✅ 추천 이유:드넓은 호수를 끼고 한 바퀴 돌며 수 많은 벚꽃과 풀, 나무를 구경할 수 있는 곳이에요. 벤치도 많기 때문에 어르신이 걷다가 힘들다면 그늘에서 쉬어갈 수 있어요. ③ 강원도 원주 뮤지엄산, 한우골목원주는 강원도와 경기도를 잇는 지리적 특성 덕분에 다양한 드라이브 코스를 즐기기 좋은 곳이에요.✅ 코스: 뮤지엄 산→ 원주 자유시장 한우골목 ✅ 추천 이유:뮤지엄 산에서는 원주의 대표적인 자연 명소와 함께 현대 미술 작품과 조각이 전시되어 있어요. 박물관이 고요한 산속에 자리하고 있어서 새소리, 물소리와 함께 작품을 즐길 수 있어요. 내부에선 무료로 휠체어 대여도 가능하답니다. 원주 자유시장에서 유명한 한우 골목에서 저렴한 가격으로 어르신과 함께 몸보신을 할 수 있답니다.

2025년 장기요양급여 인상으로 달라지는 가족휴가제도

안녕하세요, 나와 부모님을 위한 요양정보 시니어톡톡입니다.어르신을 돌보는 가족들에게 장기요양 가족휴가제도는 꼭 필요한 지원책이에요. 어르신도, 돌보는 가족도 충분한 쉼이 필요하니까요.특히 2025년부터 장기요양급여가 오르면서 가족휴가제도에도 변화가 생겼어요. 이번 변화로 달라진 급여 내용과 가족휴가제도 변경 사항, 신청 방법까지 쉽게 알려드릴게요.2025 장기요양급여 인상 주요 내용은?2025년부터 장기요양 서비스의 급여가 인상되었어요. 장기요양기관의 서비스 질을 높이고, 요양보호사의 근로 환경 개선을 위함으로, 수급자들에게 더 나은 서비스를 제공하기 위한 변화라고 해요.이번 급여 인상은 시설급여와 재가급여 모두에 적용되어, 요양 서비스의 비용이 증가하게 되죠.[2025년 장기요양 급여 조정 내용]평균 3.93% 인상노인요양시설 요양보호사 배치 기준 조정 (2.3:1 → 2.1:1)단기보호, 방문요양 등 서비스별 급여 조정(평균 3.93%)평균요양시설공동생활가정주야간보호단기보호방문요양방문목욕방문간호3.937.372.072.122.081.892.142.34출처 : 보건복지부 장기요양 가족휴가제도란?가족휴가제도는 장기요양 등급을 받은 어르신을 돌보는 가족이 잠시 쉬면서 부담을 덜 수 있도록 돕는 제도예요. 장기요양 가족휴가제도를 이용하면 단기보호나 종일 방문요양 서비스를 받을 수 있죠. 가족들이 잠시라도 쉴 수 있는 중요한 제도랍니다. [가족휴가제도 이용 가능 서비스]서비스 종류내용단기보호 서비스일정 기간 동안 요양시설에서 어르신을 보호해 주는 서비스종일 방문요양 서비스요양보호사가 하루 종일 방문하여 어르신을 돌보아주는 서비스 장기요양 가족휴가제도의 변경 사항 및 주요 변화는?2024년 7월까지 치매대상자였던 장기요양 가족휴가제도는 중증재가수급자까지 확대 개편되었어요. 2025년에도 아래와 같이 내용이 변경되었으니 확인해 보시고, 많은 분들이 사용하셨으면 좋겠어요.[2025년 가족휴가제도 변화]단기보호 기간 '10일 →11일’로 확대종일 방문요양(12시간), '20회 →22회’로 확대[2025년 변경된 장기요양급여 적용 후 본인부담금]2024년 대비, 2025년엔 장기요양급여 중 단기보호는 2.08% 인상하였고, 방문요양은 1.89%가 인상되었어요. 가족휴가제도를 변경된 급여로 계산하면 아래와 같아요. [단기보호 1일 급여비용]등급2024년 급여2024년 본인부담금2025년 급여2025년 본인부담금1등급70,500원10,575원71,970원10,796원2등급65,280원9,792원66,640원9,996원3등급60,310원9,047원61,560원9,234원4등급58,720원8,808원59,940원8,991원5등급57,110원8,567원58,300원8,745원 [종일방문요양 급여비용]종일 방문요양은 등급에 상관없이 1회 12시간 기준이고, 1회 이용시 12시간이 필수예요.2024년 급여2024년 본인부담금2025년 급여2025년 본인부담금94,180원14,120원95,960원14,390원* 출처 : 보건복지부, 복지법률신문 본인부담금은 소득기준에 따라 0~15% 차이가 있어요. 기초생활수급자라면 본인부담금 0%로 이용할 수 있다는 것 꼭 기억하셨으면 좋겠어요. 장기요양 가족휴가제도 신청 방법은?이 제도를 이용하려면 노인장기요양보험 홈페이지를 통해 기관을 검색하고 상담을 통해 예약할 수 있어요. [신청 대상]모든 1등급~2등급치매가 있는 3등급~인지지원등급장기요양등급을 판정받은 1~2등급 또는 치매가 있는 3등급~인지활동지원 등급인 어르신이 장기요양 가족휴가제도를 이용할 수 있어요. [장기요양 가족휴가제 신청 기관]단기보호기관(주야간보호 내 단기보호 시범사업기관포함)방문요양+방문간호, 방문요양+주야간보호,방문요양+단기보호를 포함한 복합 방문요양기관 [장기요양 가족휴가제 신청 기관 찾는 방법]① 국민건강보험 ‘노인장기요양보험’ 홈페이지 접속하기https://www.longtermcare.or.kr/npbs/indexr.jsp ② '장기요양기관 찾기' 버튼 클릭하기 ③ ‘지역’선택 > ‘장기요양 가족휴가제 급여 제공기관’ 선택 > 검색 누르기장기요양등급을 받고, L로 시작하는 인정등급이 있는 어르신이라면, 노인장기요양보험 홈페이지를 통해 기관을 검색하고 요양기관의 상담을 통해 일정을 정할 수 있어요. 만약, 장기요양등급이 없는 어르신이라면, 시니어톡톡의 장기요양등급 예상 테스트를 한 후, 대리 신청을 통해 등급을 부여받고, 국가에서 지원해 주는 연 160만 원의 지원금도 받을 수 있으니 시니어톡톡을 통해 장기요양등급 신청을 해보세요.